Vad beror ofrivillig barnlöshet på?2

En stor förändring jämfört med tidigare är att många par väntar längre med att bilda familj. Eftersom fertiliteten sjunker med stigande ålder, är det viktigt att så tidigt som möjligt söka hjälp om man har svårt att bli gravid.

I en tredjedel av fallen ligger orsaken hos kvinnan och i en tredjedel hos mannen. Hos resterande är orsaken okänd.3

Vanliga orsaker hos kvinnan är:

Åldersfaktorer
Utebliven ägglossning
Skador på livmoder eller äggledare
Genetiska orsaker
Könssjukdomar

Vanliga orsaker hos mannen är:

Nedsatt spermiekvalitet
Virusinfektioner i testiklar eller bitestiklar såsom prostatit eller påssjuka
Läkemedel och anabola steroider
Kryptorkism (sent nedvandrade testiklar)
Övervikt

IVF-behandling (provrörsbefruktning)

Vid IVF-behandling tar man ut ägg ur kvinnans äggstockar. Äggen befruktas sedan utanför kroppen, i ett laboratorium. Spermierna som används vid befruktningen kan vara från kvinnans manliga partner eller från en donator. När de befruktade äggen (embryon) delar sig väljer man ut det som bedöms ha störst chans till graviditet och för tillbaka det in i livmodern. Embryot fäster då vid livmoderslemhinnan och fortsätter utvecklas på samma sätt som vid en vanlig befruktning.

Hormonstimulering

Kvinnor med inga eller oregelbundna ägglossningar kan behandlas med hormonstimulering. Behandlingen kan antingen ges som tabletter eller injektioner.

Behandling med progesteron
Progesteron är ett naturligt hormon som i vanliga fall utsöndras efter ägglossning. En viktig funktion som progesteron har är att förbereda slemhinnan i livmodern på att ta emot det befruktade ägget. Vid en IVF-behandling behövs ibland extra progesteron, då behandlingen kan ha stört den naturliga menstruationscykeln, progesteronet ges vaginalt.

Referenser

1. ReproUnion, https://reprounion.eu [Hämtad 24/9 2021]
2. SFOG, rapport nr 81, 2019
3. WHO, https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menshealth/conditioninfo/infertility#f4 [Hämtad 24/9 2021]